Изв. Нац. академии наук Беларуси. Сер. мед. наук, 2007, No.4

Изв. Нац. академии наук Беларуси. Сер. мед. наук, 2007, No.4

Известия Национальной академии наук Беларуси
СЕРИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Издатель Беларуская навука, Минск, Республика Беларусь

Номер 4, 2007

СОДЕРЖАНИЕ

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Конопля Е. Ф., Багель И. М., Горох Г. А.
Состояние тироидного обмена у тиропаратироидэктомированных животных, содержавшихся в зоне радионуклидного загрязнения. С. 5--7

Реферат: Установлено, что пребывание тиропаратироидэктомированных животных, которым проведена заместительная терапия тироксином, в зоне радионуклидного загрязнения вызывает нарушение обмена тироидных гормонов в тканях.

Таганович А. Д., Алинежад С. М., Суркова Л. К., Захаревский Ф. И.
Диагностическое значение определения активности аденозиндезаминазы в плевральной жидкости и сыворотке крови пациентов с туберкулезным плевритом. С. 8--11

Реферат: Представлены суммарные данные о диагностической ценности метода определения общей активности аденозиндезаминазы в плевральной жидкости и сыворотке крови больных для дифференциальной диагностики экссудативного плеврита. Установлено, что данный метод характеризуется высокими показателями чувствительности (86,6% в плевральной жидкости и 81,1% в сыворотке крови), специфичности (95,6 и 91,3%), положительной прогностической ценности (95 и 91,66%) и эффективности (91,11 и 88,23% соответственно). Полученные результаты свидетельствуют о выраженной диагностической ценности используемого метода и позволяют рекомендовать его в качестве рутинного теста при диагностике туберкулезного плеврита.

Гончар А. А., Михайлов А. Н., Абельская И. С.
Лучевая диагностика нарушений кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. С. 12--18

Реферат: По результатам вертебральной дигитальной субтракционной ангиографии (ВДСА) проведен анализ 600 серий вертебральных ангиографии (7800 ангиограмм) у 210 пациентов (96 женщин и 114 мужчин) в возрасте от 18 до 70 лет. Исследование осуществлено на базе 5-й городской клинической больницы г. Минска. Кроме вертебральной ангиографии одно-этапно выполнена двухсторонняя каротидная ангиография, что позволило в полной мере оценить мозговой кровоток и коллатеральное кровообращение. После завершения ангиографического исследования с помощью программы для оценки и обработки изображений была исключена функция субтракции и получены нативные рентгенограммы шейного отдела позвоночника в 100% случаев. Выявлены рентгенологические симптомы остеохондроза: статические изменения лордоза (89,04 ± 2,15%), склероз замыкательных пластинок (71,42 ± 3,11%), снижение высоты диска (64,76 ± 3,29%), субхондральный склероз (67,61 ± 3,22%), наличие остеофитов (62,38 ± 3,34%), клиновидная деформация тел позвонков (24,28 ± 2,95%). Разработанный способ проведения ВДСА больным с сосудистыми поражениями правого полушария головного мозга и экстракраниального отдела позволил контрастировать правую позвоночную артерию и тем самым увеличить объем информации, получаемой за время одного диагностического вмешательства, на 25% (Р<0,005) при одновременном снижении лучевой нагрузки на пациента.

Комиссарова С. М.
Перспективы использования анализа вариабельности сердечного ритма в клинической практике. С. 19--25

Реферат: Для объективизации оценки риска сердечно-сосудистых осложнений при кардиохирургическом вмешательстве в дополнение к общепринятой балльной системе EUROSCORE обсуждается возможность использования вариабельности сердечного ритма. Предложено определение адаптационных резервов регулирования сердечного ритма в клинических условиях с количественной оценкой их выраженности для объективизации эффективности лечебных и профилактических мероприятий.

Сорока Н. Ф., Зыбалова Т. С.
Растворимые рецепторы Р55 альфа-фактора некроза опухоли у больных с хронической сердечной недостаточностью и признаками сердечной кахексии. С. 26--31

Реферат: У 57 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертензией с проявлениями хронической сердечной недостаточности (ХСН) IV функционального класса (ФК) методом иммуноферментного анализа определяли содержание в крови растворимых рецепторов альфа-фактора некроза опухоли с молекулярной массой 55 кД (рФНО Р55) и оценивали влияние на их уровень малых доз преднизолона. В начале наблюдения и через 3--4 недели лечения всем больным выполняли стандартную эхокардиографию. Пациенты исходно были распределены на две группы: первая включала 33 больных с сохраненной массой тела, вторая -- 24 больных с признаками сердечной кахексии. Установлено значительное повышение концентрации рФНО Р55 у больных ИБС, осложненной застойной ХСН IV ФК. Наиболее высокий уровень рФНО Р55 в сыворотке крови выявлен у больных ИБС с признаками сердечной кахексии. Обнаружена прямая корреляционная зависимость между увеличением концентрации рФНО Р55 и конечным диастолическим объемом левого желудочка, а также обратная корреляционная зависимость между снижением фракции выброса левого желудочка и повышением уровня рФНО Р55 в крови больных ИБС с ХСН IV ФК как с наличием, так и без наличия признаков сердечной кахексии. Добавление к стандартной схеме терапии преднизолона в дозе 7,5 мг/сут у больных с ХСН IV ФК приводило к достоверному снижению уровня рФНО Р55 в сыворотке крови: при сохраненной массе тела -- на 51,6%, при сердечной кахексии -- на 61,6%.

Красковский Г. В., Терпинская Т. И.
Влияние циклофосфана, тималина и тактивина на скорость опухолевого роста, количество иммунных комплексов и опухолевых антигенов в сыворотке мышей -- носителей асцитной карциномы Эрлиха. С. 32--38

Реферат: Изучено влияние иммуносупрессора циклофосфана (ЦФ) и иммуностимуляторов тималина и тактивина на рост асцитной карциномы Эрлиха (АКЭ) у мышей и на вариацию иммунных комплексов (ИК) и опухолевых антигенов в сыворотке. ИК осаждали 3,5%-ным полиэтиленгликолем 6000. Опухолевые антигены выявляли реакцией с изологичной иммунной сывороткой. Введение ЦФ в дозе 100 мг/кг за 24 ч до прививки опухоли, а также тималина (6-кратно, 1 раз в день, 0,2 мл 0,5%-ного раствора) или тактивина (6-кратно, 1 раз в день, 0,2 мл) после прививки опухоли приводило к подавлению роста АКЭ. При введении ЦФ до и тактивина после прививки на 10-е -- 23-и сутки эксперимента отмечалось более сильное подавление роста АКЭ, чем при введении этих препаратов порознь. Комплементарности лечебного действия ЦФ и тималина не обнаружено. Рост опухоли происходит при повышенном количестве иммунных комплексов в сыворотке. Уровень концентрации ИК в сыворотке отражает изменения в скорости опухолевого роста, что может быть использовано для оценки эффективности лечебного воздействия иммуномодуляторов. Количество свободных опухолевых антигенов коррелирует с массой опухоли.

Слышенков В. С., Шевалье А. А., Мойсеенок А. Г.
Защитные эффекты липоевой кислоты при окислительном поражении синаптосом. С. 39--42

Реферат: Исследовано влияние a-липоевой кислоты на показатели редокс-системы глутатиона синаптосом и функционального состояния синаптосомальных мембран головного мозга крыс в условиях активации свободнорадикальных процессов in vitro. Действие продуктов реакции Фентона вызывало падение соотношения восстановленный/окисленный глутатион, ингиби-рование активности глутатион-зависимых ферментов, ацетилхолинэстеразы и Na⁺, K⁺-АТФазы синаптосомальных мембран, снижение содержания сульфгидрильных групп мембранных белков, соотношения общие фосфолипиды/холестерин. Предварительная инкубация с a-липоевой кислотой в конечной концентрации 1 мМ предотвращала указанные изменения, кроме ингибирования мембраносвязанных ферментов. Мембранопротекторные эффекты данного соединения не проявились в условиях блокирования синтеза глутатиона бутионинсульфоксимином. Полученные результаты свидетельствуют о защитных свойствах липоевой кислоты при окислительном поражении нейромембран и о регуляторном влиянии системы глутатиона на структурно-функциональное состояние синаптосомальных мембран.

Вольф С. Б., Зверинский И. В.
Сравнительная оценка действия различных комплексных противотуберкулезных методов лечения на детоксицирующую функцию печени морских свинок. С. 43--45

Реферат: Исследовано влияние двух комплексных противотуберкулезных терапий на ксенобиотико-метаболизирующую функцию печени морских свинок. Животным первой опытной группы вводили изониазид и римфапицин в дозе 10 мг/кг/сут внутримышечно в течение 60 сут, животным второй группы на протяжении двух месяцев один раз в день внутримышечно назначали тубазид (10 мг/кг), римфапицин (10 мг/кг), стрептомицин (16 мг/кг), пиразинамид (25 мг/кг) и этамбутол (25 мг/кг). В контрольной группе животным вводили 0,85%-ный раствор NaCl в дозе 2,0 мл/кг. Установлено, что совместное назначение изониазида и римфапицина (первая группа) вызывает повышение скорости окисления NADPH, активности NADPH-цитохром Р450 редуктазы, аминопирин N-деметилазы и анилин-р-гидроксилазы (на 31, 38, 63 и 88% соответственно; Р<0,05) в микросомальной фракции печени морских свинок. Включение в лечебный комплекс стрептомицина, пиразинамида, этамбутола дополнительно к изониазиду и римфа-пицину (вторая группа) приводит к падению общего пула цитохрома Р450 на 38% (Р<0,05). Как в первой, так и во второй группе зарегистрировано значительное снижение активности цитозольной глутатион-S-трансферазы.

Полещук Н. Н., Рубаник Л. В., Капитулец Н. Н., Андрюшина Т. В., Капитулец С. П., Хворик Д. Ф.
Антитела к белку теплового шока-60 Chlamydia trachomatis при экспериментальной интравагинальной хламидийной инфекции. С. 46--50

Реферат: Изучены культуральные, биологические, иммуногенные свойства штамма С. trachomatis MT-2A (серовар D). Показано, что при интравагинальном введении репродукция возбудителя в титрах 5,5 lg ТЦД₅₀/мл вызывает продуктивную инфекцию у лабораторных животных. Инфекционный процесс сопровождался выработкой антител к HSP60 С. trachomatis (средний титр -- 1:320). Обсуждается роль HSP60 С. trachomatis в патогенезе урогенитальной хламидийной инфекции.

Михаленко Е. П., Чакова Н. Н., Полонецкая С. Н., Чеботарева Н. В., Жилко А. А., Крупнова Э. В.
Цитогенетические изменения в лимфоцитах периферической крови больных раком легкого. С. 51--54

Реферат: С помощью микроядерного теста in vivo проведен цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови у 92 больных немелкоклеточным раком легкого. Обнаружены достоверные различия показателей активности мутационного процесса и клеточно-летального эффекта в лимфоцитах периферической крови больных раком легкого по сравнению с таковыми показателями у некурящих здоровых индивидуумов. Не выявлено значительных различий цитогенетических показателей в лимфоцитах больных раком легкого и курящих здоровых людей. Можно предположить, что курящие здоровые люди, имеющие высокий уровень клеток с микроядрами и с признаками апоптоза, составляют группу риска в плане развития онкологической патологии.

Тропникова Г. К., Корик Е. О., Антонова М. В., Семак И. В., Кульчицкий В. А.
Влияние экзогенного мелатонина на содержание серотонина в мозге крыс и функциональную активность митохондрий печени. С. 55--60

Реферат: В опытах на самцах белых крыс установлено, что системное введение мелатонина (ежедневно в 10 ч в дозе 0.5 мг/кг, в течение 7 дней) приводит к значительному росту концентрации 5-оксииндолуксусной кислоты в теменной коре, гипоталамусе, стриатуме, таламусе и, напротив, к снижению ее концентрации в вентромедиальной и дорсомедиальной областях продолговатого мозга, среднем мозге и мозжечке. При этом в стриатуме, гипоталамусе и дорсомедиальной области продолговатого мозга сохранялся базальный уровень серотонина (5-ОТ), а в вентромедиальной области продолговатого мозга (ВМОПМ), теменной коре и мозжечке наблюдалось снижение его содержания. В гиппокампе, ростровентролатеральной области продолговатого мозга и грудных сегментах спинного мозга изменений уровня исследуемых индолов не обнаружено. Эти изменения в окислительном метаболизме 5-ОТ сопровождались повышением болевого порога (в тесте hot plate), снижением потребления O₂ и продукции СO₂, тенденцией к снижению артериального давления, а также двукратным увеличением содержания мелатонина в митохондриях и снижением активности цитохрома Р-450 в микросомах печени. Полученные данные свидетельствуют о дифференцированном влиянии экзогенного мелатонина на содержание 5-ОТ в разных центрах регуляции соматических и вегетативных функций организма, содержащих терминали и/или тела серотонинергических нейронов. Наиболее значимое увеличение содержания 5-ОТ в таламусе и, напротив, его снижение в ВМОПМ указывают на эти отделы как на важные мишени для влияния мелатонина на серотонинергические функции.

Гресь Н. А., Руденко Е. В., Сокол В. П.
Микроэлементные токсикопатии у детей и подростков Беларуси: частота и характер нарушений. С. 61--68

Реферат: Представлены данные спектрометрического элементного анализа волос. Изучено содержание токсичных микроэлементов (свинца, кадмия, олова, ртути, мышьяка, алюминия и стронция) в образцах волос 420 детей и подростков, проживающих в различных регионах Беларуси. Выявленное в основном у лиц мужского пола превышение "уровня озабоченности" для свинца и кадмия обусловлено, по данным анкетирования, преимущественно качеством образа жизни -- курением, особенностями питания и т. д. Характер и частота этих нарушений не позволяют расценивать их как результат антропогенного загрязнения окружающей среды исследуемыми металлами. Содержание мышьяка, ртути и олова у обследованных школьников является минимальным и не угрожает срывом адаптационных процессов. Как актуальную, требующую проведения дальнейших исследований необходимо выделить проблему повышенного содержания в организме алюминия (свыше половины обследованных) с целью изучения его распространенности, источников поступления в организм и оценки роли этого металла в формировании особенностей региональной патологии.

Лихачев С. А., Нечипуренко Н. И., Василевская Л. А.
Спекл-оптическая оценка микрогемодинамических нарушений у больных дисциркуляторной энцефалопатией. С. 69--73

Реферат: Представлены результаты спекл-оптического исследования кожной микрогемодинамики (МГД) у больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ). Выявленный паттерн спекл-оптических показателей кожной МГД у больных с ДЭ, характеризующийся увеличением мощности спектра и тенденцией к снижению частотных и относительных параметров спектра, свидетельствует о развитии при этой патологии саногенетических реакций, направленных на поддержание мозгового кровотока и обусловленных формированием коллатерального кровообращения. Однако, несмотря на компенсаторные механизмы, сдвиг средней частоты спектра в область высокочастотных компонентов и возрастание коэффициента асимметрии спектра при неизменных значениях его мощности с прогрессированием ДЭ или при наличии артериальной гипертензии свидетельствуют об ухудшении кожной МГД у пациентов с более тяжелым течением заболевания и со смешанной формой (атеросклеротической и гипертензивной) энцефалопатии.

Толкач Е. А., Ассанович М. А.
Оценка эго-функционирования у больных соматизированным расстройством. С. 74--79

Реферат: Представлены результаты исследования эго-функций больных соматизированным расстройством с помощью Я-структурного теста Аммона, основанного на его концепции динамической психиатрии. Выявлены основные нарушения центральных Я-функций больных соматизированным расстройством. На основании полученных данных определены направления психотерапии для лечения таких пациентов.

Белугин С. Н., Белугина О. С., Миффлин С. В.
Особенности неинактивируемых калиевых токов при внутриклеточном диализе цАМФ нейронов NTS крыс с почечной гипертензией. С. 80--85

Реферат: Установлено, что в нейронах NTS нормотензивных (НТ) крыс и крыс с почечной гипертензией (ГТ) при внутриклеточном диализе цАМФ (0.1 ммоль) происходит блокирование неинактивируемых калиевых токов (НКТ). Блокирование НКТ в нейронах ГТ крыс (n = 18) сопровождалось замедлением ативации НКТ в большей степени, чем в нейронах НТ крыс (n =32) (19,2 ± 2,4 и 13,2 ± 1,0 мс соответственно; Р = 0,006). Выявленное снижение НКТ при диализе цАМФ предполагает сигнальный механизм внутриклеточного фосфорилирования неинактивируемых калиевых каналов в нейронах NTS, в результате чего уменьшается гиперполяризующее действие НКТ и, вероятно, повышается возбудимость нейронов барорефлекторного звена.

Мельниченко Н. Г.
Активность цитохром Р450-зависимых и флавинсодержащих монооксигеназ печени крыс после введения тиамина и его производных. С. 86--92

Реферат: Исследовано влияние тиамина и его производных на активность микросомальных монооксигеназ печени крыс. Показано, что назначение тиамина (101 мг/кг/сут, внутрибрюшинно, 6 сут) снижает активность NADPH-цитохром С редуктазы, метанол О-деметилазы и содержание цитохрома b₅. Введение бенфотиамина(115 мг/кг/сут, внутрижелудочно, 6 сут) приводило к активации NADPH-оксидазы и флавинсодержащих монооксигеназ (субстрат имипрамин). Назначение тиохрома (25 мг/кг/сут, внутрибрюшинно, 6 сут) вызывало ингибирование NADH-специфичной микросомальной электрон-транспортной цепи, этилморфин N-деметилазы и значительную активацию флавинсодержащих монооксигеназ (субстраты имипрамин, триметиламин, N,N-диметиланилин) в микросомальной фракции печени крыс. Установлена достоверная корреляционная взаимосвязь между скоростью окисления NADPH-оксидазы в присутствии тиамина и скоростью окисления NADPH в присутствии субстратов флавинсодержащих монооксигеназ -- имипрамина, триметиламина и N,N-диметиланилина. Предполагается, что флавинсодержащие монооксигеназы печени участвуют в биотрансформации тиамина и его производных.

Лапша В. И., Якубовский С. В.
Изменения ультраструктуры гепатоцитов при остром деструктивном холецистите. С. 93--97

Реферат: Изучены изменения ультраструктуры гепатоцитов у морских свинок при остром экспериментальном холецистите. Показано, что развитие острого холецистита сопровождается выраженными деструктивно-дистрофическими изменениями клеток печени. Использование препарата мексидол, обладающего антиоксидантным и антигипоксантным действием, снижает выраженность деструктивных изменений в гепатоцитах экспериментальных животных, способствуя адаптивным процессам, усилению внутриклеточной регенерации.

Леонович Э. И., Лавинский Х. X.
Динамика изменений алиментарного статуса больных острым панкреатитом. С. 98--101

Реферат: Изучено состояние фактического питания и динамики статуса питания больных острым панкреатитом на разных этапах стационарного лечения. Установлено, что больные в первые 3--4 сут стационарного лечения находятся в состоянии полного голодания, в последующие 5--8 сут - в состоянии неполного голодания. Таким образом, потребности в пищевой энергии и питательных веществах удовлетворяются преимущественно за счет эндогенных резервов питательных веществ (первые 3--4 сут -- состояние некомпенсированного энергетического дефицита, с 4--5-х по 8--12-е сутки -- субкомпенсиро-ванного дефицита пищевой энергии). Обмен веществ больных характеризуется синдромом гиперметаболизма-гиперкатаболизма, который сопровождается отрицательным азотистым балансом. Метаболизм основных макронутриентов имеет катаболическую направленность, показатели биохимического гомеостата находятся в состоянии напряжения, что подтверждается потерей массы тела, снижением величин общего белка, креатинина, общих липидов, глюкозы, увеличением величин остаточного азота, мочевины в крови. В связи с этим необходимо проведение мероприятий по коррекции алиментарного статуса -- нутриентная поддержка, в первую очередь адекватным количеством пищевой энергии, полноценным белком и микронутриентами.

Суркова Л. К., Скрягина Е. М., Гуревич Г. Л., Шпаковская Н. С., Дюсьмикеева М. И.
Продукция цитокинов у больных прогрессирующим туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью. С. 102--107

Реферат: Проведено сравнительное изучение продукции цитокинов (ИЛ-1a, ИЛ-lb, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-4, ФНОa; ИФНg, ИЛ-Ra, Г-КСФ) в бронхоальвеолярных смывах резецированных легких у 41 больного при прогрессировании туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерий туберкулеза и цитокинового статуса в периферической крови. Выявлена значительная активация локального синтеза ИЛ-1a (Р > 0,05), ИЛ-8 (Р < 0,05), ИЛ-1Ra (Р > 0,05), ФНОa (Р < 0,05), Г-КСФ (Р < 0.01). Снижение уровня ИЛ-4 отмечалось в БАС как при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких (Р < 0,05), так и при туберкулемах (Р < 0,01). Установлена достоверная связь системной и локальной цитокиновой дисфункции (ИЛ-1a; ИЛ-8, ИФНg, ФНОa, Р < 0,05) с морфологическими показателями прогрессирования туберкулеза легких и реактивацией процесса в очагах воспаления, обусловленная развитием деструктивных поражений и перифокальной экссудативной реакции, специфическим поражением бронхов всех калибров, лимфо-гематогенной бугорковой диссеминацией и активацией местной иммунной реакции, что свидетельствует о вовлечении цитокиновой сети в механизмы прогрессирования туберкулеза легких с МЛУ. Установлено, что характер и темпы прогрессирования туберкулезного воспаления определяют особенности локальной и системной продукции цитокинов.

ОБЗОРЫ

Митьковская Н. П., Григоренко Е. А., Авдей Л. Л.
Современные возможности ранней диагностики коронарного атеросклероза при метаболическом синдроме. С. 108--114

Реферат: Представлены результаты комплексной оценки поражения коронарных артерий у лиц с метаболическим синдромом (МС). Проведено сравнение результатов клинических, инструментальных и лабораторных исследований, выполненных у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Выявлены особенности течения ИБС при наличии МС. В рамках диагностической программы коронарного атеросклероза впервые в нашей республике использована методика количественного скрининга коронарного кальция.

Венчикова Н. А.
Врожденные пороки сердца плода: современные подходы при проведении пренатальной эхокардиографии. С. 115--121

Реферат: Известно, что от 5 до 8 на 1000 новорожденных имеют врожденные сердечно-сосудистые аномалии. В результате многие из этих детей погибают внутриутробно или вскоре после рождения. Врожденные пороки сердца (ВПС), выявленные антенатально в популяции с низким риском развития сердечных аномалий, в большинстве случаев обнаруживаются при рутинном исследовании в 18--20 недель беременности с помощью двухмерной эхокардиографии, импульсного и цветового допплеровского картирования. Уровень пренатальной детекции широко варьирует и имеет более низкие показатели в группах без факторов риска. Предполагается, что из всех факторов высокого риска по сердечной патологии увеличение толщины шейной прозрачности может стать наиболее важным. Исход при структурной патологии сердца, выявленной пренатально, плохой. У детей с более выраженным спектром антенатально выявленных пороков сердца более высокая частота хромосомных и внесердечных аномалий. Пренатальная диагностика сердечных аномалий дает возможность прерывания беременности или антенатальной помощи, родоразрешения и немедленного постнатального вмешательства.

УЧЕНЫЕ БЕЛАРУСИ

Памяти академика Валерия Николаевича Гурина. С. 122--123
Нажмите здесь для чтения статьи

/ Издания академии / Научные журналы / К началу страницы

Разработана и поддерживается Николаем Н. Костюковичем. Последнее обновление: 20 ноября 2007 г.
Создана при участии Игнатия И. Корсака
Копирайт © 2007 Национальная академия наук Беларуси
Копирайт © 2007 Издательский дом "Беларуская навука"